SCASEST
poblaciones especiales

Diabéticos

Mismo manejo que No diabéticos IIaB
Mantener glucemias < a 180 mg/dl (preprandial < 110) IB
Insulina IV para mantener glucemias < 150 mg/dl los primeros 3 días (en UCO) IIaB
GPI en todos los pacientes independientemente de la estrategia de tto. IIaB

Relacionado con cocaína y metaanfetaminas

Mismo manejo que el resto de SCASEST
Administrar NTg sl o iv y/o calcioantagonistas orales tanto en ST supra como infradesnivelación. IC
CCG esta indicado si persiste supradesnivel del ST después de NTG y/o calcioantagonistas IC
Trombolisis indicada si no es posible CCG (ST elevado) IC
Manejo similar para paciente con ingesta de metaanfetaminas IIaC
β-Β indicado si HTA o taquicardia sinusal solo si ha recibido NTG o calcionatagonistas la hora previa (espasmo coronario) IIbC
Angiografia no recomendada si no alteraciones ECG y enzimas negativos IIIC

Angina Variante

Tratar con nitratos y calcioantagonistas IB
Iniciar Estatinas IB
Indicación de angiografía IC

Takotsubo

Ventriculografia, ECO o RMN para confirmar diagnóstico IB
Admistrar tratamiento convencional (IECA,AAS,β-B. y diurético) IC
Anticoagulación para tratar IC o prevenir trombos intracavitarios IIbC
Vasoactivas si hipotensión,más β-B si obstrucción tracto de salida, IABP si shock. IIaC

Anemia

Transfusión NO indicada si Hb>8g/dl y estabilidad hemodinámica III B

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